[摘要] 30日上午9时许，记者在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院门诊药房窗口看到，前来买药的人络绎不绝。市民张女士的父亲是慢性病患者，她每个月都来医院为父母购买治疗药品。与以往不同的是，这次药品零差价政策的实施，着实让她享受到了实惠。
30日上午9时许，记者在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院门诊药房窗口看到，前来买药的人络绎不绝。市民张女士的父亲是慢性病患者，她每个月都来医院为父母购买治疗药品。与以往不同的是，这次药品零差价政策的实施，着实让她享受到了实惠。
从11月1日零时开始，南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院正式破除“以药补医”机制，取消“药品加成”制度，率先实行医院1000多个药物品规“零差价”销售，大限度让利于群众。药品零差价已实施两个月，效果究竟如何？本报记者带着诸多疑问，走进南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院“探路”。
一个糖尿病患者一年药费少花一千多元
“这是给父亲买的胰岛素，以前价格是178元，现在实行零差价以后这个药品是154.7元，节省了近23元钱。他不但用胰岛素，同时还要用一些其他辅助的药品，加在一起，一个月应该可以节省100多元。”张女士说，以前买药都是到药店买，自从实行了“药品零差价”后，她都是到市人民医院购买药物。这两个月购买药物节省了200多元。张女士说：“这样算下来，一年要省下1000多元，药品零差价真的给我们老百姓带来了好处，真的实惠得多。”
正在医院门诊配药的胡忠正老人也惊喜地发现，自己常吃的几种药品降价了。“我患有脑梗塞、心脏病，每月的医药费要四五百元。今天，我配了阿司匹林肠溶片、速效救心丸、脑心通胶囊，只要220多元，比以前便宜了60多元钱。”胡大爷说，药品零差价实施后，药费下降了，让老百姓得到了实惠。
据了解，该院自执行药品零差价以来，价格大幅降低，很多价格都是比周边医院和药店要便宜许多。例如非洛地平缓释片（波依定）规格：5mg*10片，该院现零售价：32.35元/盒，原零售价37.2元/盒；格列美脲片（万苏平）规格：2mg*12片，该院零售价：9.75元/盒，市场零售价：12.2元/盒；阿司匹林（拜耳）规格：100mg*30片，该院零售价：14.3元/盒，市场零售价：16.4元/盒，感冒灵颗粒（深圳三九）规格:10g*9包，该院零售价：9.92元/盒，市场零售价：11.5元/盒。
药品全部零差价销售引导诊疗更科学
按国家有关规定，医疗机构是将药品中标价顺加15%作为零售价的，现在市人民医院执行的“药品零差价”则是指统一将江苏省药品中标价格作为医院的零售价格销售，原加成的15%被取消。同时，记者也了解到目前省内及周边地区医院，包括南京鼓楼医院、江苏省人民医院、淮安市、徐州市等医院，其零差价政策也都是统一将江苏省药品中标价作为零售价的。
制定“药品零差价”政策的直接目标是为了减少药品销售过程中过多的中间流通环节，终使虚高的药价降下来，但药价高的根源并不在此，流通环节过多只是其中的原因之一。根本的还是盈利与非盈利性医院功能定位不明确，配套措施不到位。由于政府投入不到位，占医院总数近90%的非赢利性医院不得不“以药养医”。
国家推行新的医药卫生体制改革是大势所趋，更是人心所向，但是由于种种原因，中国医疗体制改革是困难重重、阻力多多，特别是在公立医院体制改革方面，显现得尤为突出。作为国有股份制医院，市人民医院敢于与全省公立医院一道实行药品零差价，破解“以药养医”机制，其意义就是让医院回归公益，让病人享受较为合理的药品价格，感受到优惠的服务，医院和医生更能专注于医疗技术的提升。
患者来到医院之后，有的从门诊就开始做检查，需要住院手术的，只要没有特殊情况，基本就是住院的第二天甚至是当天就手术，术后如果情况恢复良好，3至5天就可以出院，这就大大减少了病人的住院天数，也减少了病人的治疗费用开支，还能节约医院的运营成本和医药资源。药品零差价政策实施后，医生开药减少，诊疗时间增加，诊疗病人更加细致准确。
市民为创建 健康有序医药市场献策
“医院对零差价药品名称、药品规格和原零售价进行公示，以便于患者理解，这让看病心里一下有了底儿”，前来就诊的王女士说，“以前咱老百姓看病贵，打一回吊针要四五十元，好点的药，七八十元或成百的。生了病总喜欢拖。现在好了，药品降价了，相信以后会更好。”
不过，对于“药品零差价”的实施，王女士还有个愿望，即通过政府引导下的市场竞争，来降低虚高的药价。如此，药品的生产、流通和使用环节都将随之理顺，一个健康有序的医药市场指日可待。
不过由于社区医院目前的就医条件不是很好，除了硬件设施比较差，的医生也比较少，人们尚未形成进社区看病的习惯。实行“药品零差价”后，社区医院也受到了一定的影响。对此，去年刚退休的张万刚认为，建立健全全科医师培养机制，为社区医疗机构输送人才，提高社区的医疗服务水平，引导广大患者到社区就医看病，可以有效地减少医疗成本，为解决“看病贵看病难”多提供一个方向。
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